Кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Компьютерная томография (кт) легких Кт забрюшинного пространства что показывает

Краткое описание процедуры
Время проведения : от 10 минут, с контрастом до 35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 60-120 минут
Дети : старше 14 лет

КТ брюшной полости: какие органы проверяют?

На КТ данной анатомической зоны прицельно визуализируются органы, ткани и системы, включающие в себя:

селезенку;

желчный пузырь;

лимфатические узлы;

общий печеночный проток, холедох, пузырный проток, внутрипеченочные желчные протоки - все эти структуры являются желчевыводящими путями;

участок брюшной аорты, прочие сосуды;

клетчатку брюшной полости;

поджелудочную железу;

ткани стенок живота.

Отметим, что в большинстве случаев КТ внутренних органов брюшной полости является неинформативным методом диагностики патологий желудка, для этих целей используется рентген, фиброгастроскопия и другие виды обследований.

На КТ области забрюшинного пространства визуализируются мочевыводящие пути, почки, надпочечники, участок двенадцатиперстной кишки, а также лимфоузлы, окруженные жировой клетчаткой, и кровеносные сосуды анатомического участка.

Границами зоны обследования являются купол диафрагмы сверху и верхний край тазовых костей снизу.

Симптомы для назначения врачом КТ органов брюшной полости

Чаще всего обследование органов брюшной полости КТ методом назначают при:

хронических заболеваниях органов пищеварения;

болях в животе любой локализации;

повышенном газообразовании;

тошноте, рвоте;

общей слабости;

горечи во рту;

желтушности слизистых;

отрыжке, изжоге;

наборе либо снижении веса;

снижении аппетита;

при наличии чувства тяжести в области правого подреберья;

перенесенных травмах данной области.

КТ органов брюшной полости: что показывает процедура сканирования?

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из самых информативных способов оценки состояния паренхиматозных, полых органов данной области, позволяющий визуализировать структуры, недоступные рентгенограммам и другим методикам обследования. Диагностика основана на послойном рентгеновском сканировании органов и тканей в аксиальной проекции с дальнейшей реконструкцией полученных снимков в пространственную модель.

Что можно увидеть на снимках КТ брюшной полости: какие органы изменены в размерах, их структуру, расположение, присутствие патологических образований и конкрементов, инородных тел, воспалительных процессов, некроза. На снимках хорошо видны опухоли, кисты, аппендицит, межкишечные абсцессы, скопления жидкости в полости и другие патологические процессы. При диагностике патологий сосудов полости наибольший интерес представляет выявление расслаивающей и хронической аневризмы брюшной аорты, портальный тромбоз и прочие патологические процессы.

Показания к КТ органов брюшной полости включают в себя диагностику:

забрюшинного фиброза;

патологий лимфатических узлов при опухолях крови злокачественного характера (лимфосаркомы, лейкоза, лимфогранулематоза, болезни Брилль-Симмерса);

скоплений экссудата;

абсцессов;

холангита;

дивертикулита;

изменений свойств желчи;

аппендицита;

мочекаменную болезнь;

гемахроматоза и жирового гепатоза печени;

панкреатита;

желчнокаменной болезни;

инфекционных процессов;

эмпиемы желчного пузыря;

воспалительных процессов;

добро- и злокачественных процессов, очагов метастазирования;

изменений позвоночника и ребер;

последствий травм данной области. В частности, определение места локализации инородных тел, сочетанных торакоабдоминальных повреждений, диагностики разрыва почечной капсулы;

сосудистых патологий;

пороков развития органов и тканей;

цирроза, гепатита и прочих диффузных поражений печени;

нефритов;

околопочечных и прочих патологий.

КТ также используется для оценки структурных изменений тканей органов брюшной полости, для дифференциальной диагностики механической желтухи, при решении вопроса об операбельности пациента и для разработки тактики дальнейшей терапии.

Исследование может быть назначено при неоднозначных или вызывающих сомнениях данных ранее проведенных обследований, а также при противопоказаниях у пациента к МРТ.

Из-за близкого расположения и взаимного влияния структур часто назначают комплексную КТ брюшной полости, органов малого таза.

Для чего проводить КТ органов брюшной полости с контрастированием?

КТ с болюсным контрастированием органов брюшной полости чаще всего необходима при наличии подозрений на воспалительные процессы либо объемные образования данного участка. При помощи введения в кровь пациента водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, имеющего в своем составе соединения йода, проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей, определяют точное место локализации патологии, степень злокачественности онкологических образований, их связь с соседними органами и тканями, вовлеченность в опухолевый процесс близлежащих структур, стадирование и прочие параметры.

Контрастную процедуру проводят для оценки распространенности очагов метастазирования при обнаруженных злокачественных процессах, в частности, опухолях пищевода, мочевого пузыря, колоректального рака и пр.

КТ органов брюшной полости с контрастом выполняется также при подозрениях на камни в почках, кроме этого для определения нарушений брюшной аорты и прочих сосудов полости. Чаще всего диагностика нарушений сосудов проводится в рамках программы КТ-ангиографии брюшного участка аорты и ее ветвей.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

КТ данной области требует специальной подготовки, а именно:

исследование проводится исключительно натощак, поскольку активная перистальтика кишечника может создавать артефакты на изображениях;

если процедура назначена на вторую половину дня, допускается употребление пищи не позднее 5-6 часов до ее начала;

Если пациент проходил рентгеновское обследование пищевода или желудка с контрастом бариевой взвеси, КТ может быть проведена не раньше, чем через 7 дней.

На обследование необходимо взять паспорт, по возможности - направление врача, медицинские выписки из карты или истории болезни стационара, результаты предыдущих УЗИ, МРТ или КТ.

Альтернативные методы диагностики

УЗИ является доступной по цене и безвредной методикой обследования органов данной области. УЗИ позволяет проводить детальную оценку расположения структур и тканей, обнаруживать очаги инфекции, аномалий развития, желчнокаменную болезнь, гепатит и прочие процессы. Из-за физических особенностей методики не все органы брюшной полости можно достоверно исследовать при помощи УЗИ, к примеру, полые органы из-за содержания в них газа труднодоступны для этого вида диагностики. Также часто затруднительно проводить качественное обследование поджелудочной железы, поскольку она может перекрываться газами, локализующимися в желудке либо кишечнике. Почки и надпочечники тоже трудно обследовать с помощью УЗИ из-за особенностей их строения, места расположения и неоднозначной трактовки результатов ультразвуковой диагностики.

Вопрос, каким методом обследовать тот или иной орган брюшной полости, УЗИ или КТ, должен приниматься только лечащим врачом.

Одним из эффективных методов диагностики брюшной полости является МРТ, которая не использует рентгеновское излучение и отлично подходит для исследований органов во время беременности, а также детей младшего возраста. Контраст при МРТ не содержит йода и может вводиться пациентам с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, аллергией на йод и пр.

Основным преимуществом МРТ является ее информативность в диагностике новообразований и патологий мягкотканных структур. С помощью данной методики выявляется цирроз печени, гепатит, панкреатит, участки воспалений и прочие нарушения. Одним из недостатков МРТ является плохая визуализация полых органов, а также наличие противопоказаний лицам с металло- и ферромагнитными объектами в организме.

Компьютерная томография брюшной полости является современным диагностическим исследованием, которое позволяет оценить состояние таких органов как:

селезенка,
поджелудочная железа,
желчный пузырь,
почки,
надпочечники,
печень,
лимфоузлы,
сосуды.

Одним из основных показаний к назначению КТ органов брюшной полости являются различные патологические образования органов– кисты, различного рода опухоли и их метастазы, аденомы, а также такие образования как камни или кальцинаты. Основными преимуществами этого вида исследования являются высокая диагностическая ценность, малое время, затрачиваемое на его проведение, а также быстрое получение результата. Цена КТ брюшной полости зависит, в том числе, от того, используется ли при исследовании контрастное вещество. В некоторых случаях введение контраста просто необходимо для качественной диагностики заболевания.

Показания к обследованию:

гидронефроз;
травмы и их последствия;
камни с определением их размеров и плотности;
врожденные аномалии развития;

КТ органов брюшной полости с контрастом

КТ органов брюшной полости с контрастом – это модифицированный метод КТ, который позволяет получать более четкое и подробное изображение внутренних органов. Высокая информативность и диагностическая ценность этого метода позволяет выявить патологические процессы, которые не удается определить с помощью других видов исследований, а также уточнить характер и распространенность уже имеющегося заболевания. КТ часто применяется для диагностики опухолей почек и околопочечного пространства, для выявления метастазов, а также для определения стадии опухолевого процесса и его распространенности. Кроме того, КТ брюшной полости с контрастом с успехом применяется для диагностики мочекаменной болезни, при почечных коликах для уточнения их причины, при различных травмах для определения границ повреждения и своевременного выявления различных осложнений.

МСКТ может проводиться как с внутривенным контрастированием, так и без него. Введение контраста позволяет более точно исследовать функцию почек и их кровоснабжение, позволяет визуализировать различные опухоли и их метастазы, а также другие патологические изменения.

Томография брюшной полости с контрастированием

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства зачастую проводится с применением контрастного вещества. Йодсодержащий контраст вводится внутривенно перед проведением исследования и позволяет оценить не только структуру тканей, но и их функцию. Благодаря этому появляется возможность более точно выявить различного рода патологические очаги, такие как опухоли, метастазы и другие очаговые образования.

Наше оборудование

Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

Подготовка

Для более качественной диагностики проведение исследования требует от пациента несложной подготовки. Обычно КТ проводится утром натощак, то есть накануне вечером ужин должен быть легким, а утром лучше не завтракать вообще. Если же исследование назначено на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак и при этом воздержаться от обеда. Это позволит максимально точно исследовать все органы и ткани и достоверно поставить диагноз. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства зачастую проводится с применением контрастного вещества. Йодсодержащий контраст вводится внутривенно перед проведением исследования и позволяет оценить не только структуру тканей, но и их функцию. Благодаря этому появляется возможность более точно выявить различного рода патологические очаги, такие как опухоли, метастазы и другие очаговые образования.

Здравствуйте.у меня вот уже неделя живот болит.между пупком и аппендицитом.сначала подозревала на грыжу,т.к.узист так сказал.потом к вечеру все перешло к аппендициту.сижу-немогу встать,лежу-немогу двигаться.когда наклоняюсь чувтвую как будто шарик в области аппен.та.16:43 Мрт показывает аппендицит,он у меня хронический

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый вечер, аппендикс можно рассмотреть на ркт органов брюшной полости с контрастированием. На бесконтрастном мрт с тонкими срезами увеличенный и воспаленный тоже видно. Спасибо.

А компьютерную диагностику тонкого кишечника вы проводите или только МРТ?

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день, исследование тонкого кишечника можно провести и на РКТ. Спасибо.

И еще, дополнение к вопросу) Подскажите, МРТ какого органа надо сделать, чтобы на снимке увидеть аппендикс (его расположение)? И вообще возможно ли это? Или может вы делаете соответствующее УЗИ?

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый вечер, аппендикс можно рассмотреть на ркт органов брюшной полости с контрастированием. На бесконтрастном мрт увеличенный и воспаленный аппендикс видно. Спасибо.

Здравствуйте!У моей мамы (78лет) крайне низкий гемоглобин (57).Обращались к гематологу, делали УЗИ органов брюшной полости и малого таза, никаких серьезных отклонений кроме полипа в желудке. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл сделать спиральную КТ для постановки диагноза? Можно ли это сделать у вас и сколько это стоит? Спасибо за ответ. С уважением, Елена.

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день, в вашем случае можно сделать ркт либо мрт органов брюшной полости. Томография более информативный метод чем УЗИ. МРТ без лучевой нагрузки, поэтому я бы по рекомендовал Вам сделать мрт. Спасибо.

Валентина

Здравствуйте! Я отслеживаю ситуацию гемангеомы печени с помощью обследования УЗИ. За последний год с мая 2014 по май 2015 она увеличилась в размере. Скажите, пожалуйста, смогу ли я пройти у Вас КТ с применением контрастного вещества (если я правильно выразилась). Как узнать сколько это будет стоить? И, пользуясь ситуацией, проверить не только рюшную полость, но и грудную клетку? Я проживаю в Кировской области. Как к Вам записаться? Заранее благодарю за ответ. Контактный тел. +7 9630003440.

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Здравствуйте,Валентина!В нашем центре вы можете пройти обследование на компьютерном томографе с применением КУ.Преимущества КТ при гемангиомах печени:Компьютерная томография особенно эффективна при диагностировании объемных образований печени – трехмерное изображение позволяет оценить размер опухоли, ее взаимосвязь с кровеносными сосудами, состояние желчных путей.Кроме того, изображения, полученные при помощи компьютерной томографии, позволяют изучить все окружающие печень органы – почки, селезенку, поджелудочную железу, забрюшинные лимфатические узлы и их взаимоотношения относительно друг друга. Цены вы можете посмотреть на сайте- Записаться можно по телефону 2248686

Здравствуйте! ноет в правом боку,несколько раз ложили в больницу с подозрением на аппендицит, прочитала в интернете, что можно сделать компьютерную томографию органов брюшной полост. У вас несколько видов обследований,в т.ч с контрастированием,подскажите какое именно обследование мне нужно пройти

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день. В вашем случае прежде чем делать исследование надо посетить хирурга. После осмотра хирург более конкретно назначит Вам обследование. Для того чтобы правильно назначить дополнительное обследование необходимо полностью собрать анамнез, провести визуальный осмотр, пальпацию. Возможно врач назначит Вам эндоскопический метод исследования а не компьютерную томографию. При проведении РКТ без внутривенного контрастирования можно оценить общее состояние брюшной полости, определить есть ли аномалии развития, понять общее состояние органов, дифференцировать наличие камней в почках, в желчном пузыре, в мочеточниках, в желчных путях, выделить те органы, которые не соответствуют норме: увеличенные или патологически уменьшенные, органы с измененной плотностью ткани Внутривенное введение контраста дает дополнительную информацию, помогает определить наличие и структуру опухолей, помогает выявить даже невидимые при нативном СКТ образования, оценить наличие кровотока в них, состояние других сосудов, визуализировать патологические сужения в сосудах или их функциональные нарушения.

Маргарита

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем отличается МРТ от РКТ? Дело в том, что моей маме врач сказал пройти одно из этих обследований для того, чтобы уточнить наличие метастаз в органах брюшной полости (у мамы рак желудка). Какое из этих обследований более информативно в данном случае? Заранее, спасибо!

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый вечер,в случае КТ - это рентгеновское излучение, которое дает возможность определить плотность вещества, а при МРТ - постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение. На сегодняшний день, МРТ считается более безопасным методом. У каждого метода свои преимущества. При подозрении на метастазы, для установления правильного диагноза, часто приходится прибегать одновременно и к МРТ и КТ. В вашем случае я бы начал с мрт, так как этот метод более безопаснее. Во время исследования мрт, по мере необходимости врач-рентгенолог назначит введения контраста для более четкой визуализации. Возможно врачу будет достаточно и нативного исследования(без контраста). В случае РКТ, то практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное усиление.

Здраствуйте!Скажите,пожалуйста,чем отличается МРТ и СКТ брюшной полости?

Врач-рентенолог Ахатов А.Ф.

Добрый день! Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ - это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ - постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости рассматривается как одно из крупнейших медицинских достижений последних десятилетий.

При каких заболеваниях используется исследование

Компьютерная томография позволяет верифицировать диагноз при острой боли в животе.

Компьютерная томография брюшной полости применяется во многих областях хирургии и терапии и имеет такие диагностические возможности:

оценка тяжести травм внутренних органов;
выяснение причин острой , в том числе , и сложной патологии внутренних органов;
выявление травматических повреждений и заболеваний внутренних органов у детей.

В последнем случае компьютерная томография является «золотым стандартом», то есть наилучшим методом распознавания патологии.

Компьютерная томография брюшной полости используется в таких случаях:

любая экстренная хирургическая ситуация при неясном объеме патологии;
необходимость уточнить причины кишечной непроходимости;
оценка осложнений грыж, непроходимости желчных путей;
определение острого мезентериального или другого сосудистого и .

Мультиспиральная компьютерная томография важна для диагностики и определения степени опухолей печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, репродуктивных органов и брюшных лимфоузлов. Она также применяется в виртуальной для распознавания рака толстой кишки и используется для скринингового выявления .

Наконец, компьютерная томография брюшной полости необходима для планирования хирургической операции и диагностики возможных послеоперационных осложнений.

КТ обеспечивает точное трехмерное изображение органов, сосудов и костей, а также многочисленные горизонтальные «срезы». Использование внутрипросветных или внутривенных контрастных веществ создает детальную анатомическую картину органа или его полости (например, виртуальная колоноскопия).

Для улучшения качества изображения и одновременного снижения лучевой нагрузки на пациента врачи выбирают соответствующий протокол исследования и параметры рентгеновского облучения.

Подготовка к исследованию

Врач, направляющий пациента на исследование, должен обсудить с ним альтернативные методы диагностики. У женщин детородного возраста обязательно исключение беременности. Эти данные заносятся в медицинские документы и предоставляются специалисту по лучевой диагностике.

Хотя сама процедура компьютерной томографии брюшной полости может занять лишь несколько минут, перед ее началом радиолог также беседует с пациентом. Обязательно уточняется:

наличие аллергии на йод-содержащие препараты или другие тяжелые аллергические реакции;
функция почек, состояние водного баланса;
применение лекарства от диабета , что увеличивает риск накопления в крови молочной кислоты (лактацидоза);
время последнего приема пищи для исключения вероятности аспирации (вдыхания) желудочного содержимого.

Пациента предупреждают, что он будет лежать на специальном столе, перемещаемом к центру сканера. Во время исследования за его состоянием по монитору будет наблюдать медицинский персонал. У исследуемого будет двусторонняя голосовая связь с врачом. Также его предупреждают о возможных ощущениях после введения контрастного вещества и о необходимости по просьбе персонала на короткое время задержать дыхание.

Оборудование

Компьютерный томограф представляет собой кольцо, в котором расположены один или несколько вращающихся источников рентгеновского излучения и соответствующие датчики. Пациент располагается на горизонтальном столе, который автоматически регулируется по высоте и перемещается внутрь кольца. Если необходимо использовать контрастное вещество, оно вводится внутривенно во время сканирования через программируемый инжектор с нужной скоростью.

Обработка полученной информации производится с помощью высокопроизводительной вычислительной системы. Она реконструирует изображения внутренних органов, используя сложный алгоритм для улучшения качества результата. Это позволяет максимально уменьшить лучевую нагрузку.

Изображения просматриваются врачом на мониторе в реальном времени, а затем передаются в архив для детального изучения и расшифровки.

Качество изображения ухудшается:

при крайнем истощении пациента;
у больных с ;
у тех исследуемых, которые не могут сохранять неподвижность или задерживать дыхание.

Металлические протезы внутри тела не мешают исследованию, но могут создавать помехи на полученном изображении.

Техника исследования

Контрастное вещество в организм пациента может быть введено разными путями, в зависимости от того, какой орган планируется исследовать.

Компьютерная томография брюшной полости без контраста используется:

при ;
при забрюшинной гематоме;
при непереносимости контрастного вещества.

Контрастное сканирование применяют при подозрении на острый живот, патологию внутренних органов, кишечника. Оно необходимо для создания четкого изображения анатомических структур, так как рентгеновские лучи почти не задерживаются мягкими тканями.

Некоторые техники исследования:

Цистография. Для нее применяется водорастворимый йод-содержащий контраст, который вводится через катетер в мочевой пузырь для диагностики его разрыва.
Энтерография сочетает введение негативного контраста в просвет кишечника и многофазного сканирования для оценки сосудистого русла брыжейки.
Колонография проводится без контраста после введения в толстый кишечник углекислого газа.

Облучение при компьютерной томографии брюшной полости зависит от параметров сканирования, скорости вращения, объема тканей. Экспозиция излучения преобразуется в оценку поглощенной рентгеновской дозы, выраженную в микрозивертах (мЗв). Обычно человек за время исследования получает от 3 до 25 мЗв (для сравнения ежегодное фоновое воздействие составляет около 3,6 мЗв). Чем выше масса тела, тем больше полученная доза излучения.

Аллергические реакции на контрастное вещество случаются редко и, как правило, выражены слабо. Однако в каждом кабинете компьютерной томографии есть лекарства для купирования этого состояния, а персонал обучен оказывать помощь такому пациенту.

Контрастные вещества

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием не используется при подозрении на забрюшинное кровотечение или при мочекаменной болезни. В остальных случаях контраст обычно используют для определения просвета полых органов, визуализации пространств в брюшной полости или выделения кровеносных сосудов.

Желудочно-кишечное контрастирование

Обычно эти вещества даются через рот, но могут быть введены и через прямую кишку. Преимущество таких препаратов в том, что они имеют более низкую концентрацию, чем внутривенные. Таким образом, риск неблагоприятных реакций ниже.

Желательно, чтобы после введения такого препарата и выполнения компьютерной томографии брюшной полости прошло больше времени, чтобы он успел попасть в кишечник. Однако в экстренной ситуации это не всегда возможно.

Положительные рентгенконтрастные вещества, содержащие барий или йод, используются для диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта, перфорации внутреннего органа или скопления жидкости в брюшной полости. Йод-содержащие препараты по сравнению с барием меньше воздействуют на желудок, быстро удаляются из брюшной полости, лучше распределяются. Бариевые производные используются лишь при аллергии на йод.
Нейтральные контрастные вещества используются для наполнения кишки без необходимости в оценке слизистой оболочки. Они включают воду, углекислый газ и некоторые вещества для создания объема. Особенно они полезны во время компьютерной томографии брюшной полости при подозрении на ишемию кишечника. Некоторые исследования показали эффективность и выгоду использования в качестве контрастного агента обычного молока.

Контрастные агенты можно вводить через прямую кишку для диагностики рака ректосигмоидного отдела, периректальных абсцессов и свищей. Нейтральные агенты, такие как углекислый газ, применяются при виртуальной колоноскопии.

Внутривенное контрастирование

Водорастворимые йод-содержащие неионные контрастные агенты существенно увеличивают поглощение рентгеновских лучей кровеносными сосудами. Затем они распределяются во внеклеточном пространстве и в дальнейшем выводятся через почки, при этом накапливаются в патологически измененных или, наоборот, здоровых тканях.

Многофазное введение препарата (то есть порционное) помогает в определении воспалительных, ишемических или опухолевых процессов в печени, почках, поджелудочной железе. Однако в большинстве случаев достаточно одномоментного введения контраста.

Внутривенные контрастные средства характеризуются концентрацией в них йода. Например, Омнипак-350 содержит 350 мг этого вещества в 1 мл. Однако более высокое содержание йода не обязательно коррелирует с улучшенным качеством изображения и чаще вызывает побочные эффекты. Из-за риска вызванных контрастом повреждений почек (нефропатий) или аллергических реакций все пациенты перед процедурой подписывают согласие на ее проведение.

Введенный внутривенно контраст выводится через почечные клубочки, поэтому перед КТ брюшной полости с контрастированием определяется креатинин сыворотки или скорость клубочковой фильтрации. Последний из этих анализов более подходит для пожилых людей, так как учитывает возраст, пол, вес и даже расовую принадлежность, что увеличивает его точность.

Группы больных с повышенным риском контрастной нефропатии:

хронические болезни почек;
диабет;
застойная ;
прием нефротоксических медикаментов, например, антибиотиков из группы гентамицина;
введение более 100 мл контрастного вещества в предшествующие сутки.

Наиболее распространенный фактор риска патологии – обезвоживание, поэтому предрасположенным пациентам может быть предварительно введен изотонический или слабощелочной раствор.

Преимущества и риски исследования

Компьютерная томография брюшной полости – современный и практически безопасный метод исследования, дающий врачам информацию, позволяющую быстро и точно поставить диагноз. Однако у него есть и некоторые ограничения.

Преимущества	Ограничения
По данным компьютерной томографии брюшной полости можно диагностировать многие причины боли в животе или травмы с очень высокой точностью, что позволяет ускорить лечение и часто устраняет необходимость в дополнительных, более инвазивных диагностических процедурах	Есть небольшая вероятность рака от чрезмерного облучения. Однако преимущество точного диагноза значительно перевешивает этот риск
При инфекционных процессах и воспалении скорость, легкость и точность компьютерной томографии уменьшают риск серьезных усложнений, например, перитонита	Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется, ее нужно грамотно подобрать
Безболезненная и неинвазивная (без контраста) процедура	Относительно противопоказана при беременности
Получение изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов одновременно	Существует риск серьезной аллергической реакции на контрастные материалы, содержащие йод
В отличие от обычных рентгеновских лучей, КТ-сканирование предоставляет очень подробные изображения	Желательно ограничить грудное вскармливание в первые 48 часов после исследования (но это признано необязательным)
Проводится быстро; в чрезвычайных случаях она может выявить внутренние повреждения и кровотечения для спасения жизни больного	Исследование у детей должно проводиться в крайних случаях и только однократно, с использованием минимальных доз
Используется при многих клинических проблемах
Менее чувствительна к движению пациента, чем МРТ
Может быть выполнена при имплантации медицинских устройств любого рода, в отличие от МРТ
Обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает ее хорошим инструментом для контроля минимально инвазивных процедур, таких как биопсия
Диагноз, определяемый с помощью КТ-сканирования, может устранить необходимость в лапароскопии и открытой биопсии
После компьютерной томографии в организме пациента не остается радиации
Рентгеновские лучи, используемые при КТ брюшной полости, не имеют немедленно проявляющихся побочных эффектов

В Клиническом госпитале на Яузе проводится КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным веществом или без него. Для сканирования используется цифровой компьютерный томограф Philips Ingenuity Elite на 128 срезов, оснащенный технологией iMR, снижающей лучевую нагрузку и в то же время на 60–80% повышающей качество снимков.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него. Она дает полную и достоверную информацию о расположении внутренних органов, состоянии тканей и наличии патологий. Важно отметить, что лишь исследование с внутривенным контрастированием позволяет одновременно оценить многие параметры органов, кровеносные/лимфатические сосуды и точно поставить диагноз. КТ наиболее эффективна при диагностике опухолевых заболеваний, позволяет выявить патологические образования даже небольшого размера.

При КТ органов брюшной полости оценивают:

органы брюшной полости - желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник;
органы забрюшинного пространства - мочеточники (кроме нижней трети), почки;
часть нижних долей легких и сердца;
окружающие костные структуры (кости от 10-го грудного до 4 поясничного позвонков);
сосуды большого круга кровообращения (в области исследования);
лимфатические узлы.

О процедуре

Продолжительность исследования от 5 до 40 минут.
Позволяет найти образование диаметром размером от 5 мм.
Достоверность информации, полученной при диагностике, стремится к 90%.
Доступны редкие методы исследования - 3D-реконструкция мочевыделительной системы с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии, виртуальная колоноскопия и другие.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
увеличение площади исследуемой зоны;
уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
подозрение на опухоли;
наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
перитонит, абсцессы;
заболевания печени;
воспаление почек;
наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Подготовка к проведению КТ

Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:

Желательно:

За несколько дней до сеанса - начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
За 2 дня до сеанса - начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
Накануне процедуры - провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

За 4 часа до процедуры - отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
Перед началом исследования - проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы - украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Контрастное усиление

Контрастирование дает более информативную картину о состоянии внутренних органов пациента и производится с использованием йодсодержащего вещества. Контраст вводится при помощи автоматического шприца внутривенно. На устройстве выставляется время и скорость введения в зависимости от поставленных диагностических задач.

Противопоказания к КТ

КТ органов брюшной полости в Клиническом госпитале на Яузе - безопасное исследование, практически не имеющее противопоказаний. Единственная категория лиц, которым могут быть рекомендованы альтернативные виды исследований - беременные (при любых КТ исследованиях) и кормящие женщины (при исследованиях с внутривенным контрастированием).

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

почечная недостаточность;
сахарный диабет в тяжелой форме;
непереносимость контраста.

Результаты исследования

Оценка результатов обследования занимает от 1 до 24 часов в зависимости сложности исследования. По окончании работы специалиста вы получите итоговое заключение, рекомендации по обращению к тем или иным врачам и полный набор снимков, распечатанных или записанных на DVD-диск, пленку или флэш-накопитель.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

Обзорная рентгенография органов брюшной полости - позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
УЗИ - хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
МРТ - высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача. Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте. Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Преимущества нашей клиники

ультрасовременное диагностическое оборудование - уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
высококвалифицированные врачи-диагносты - специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
автоматизированная система контроля качества исследований - реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
качественное оснащение отделения - создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.